Drogue, quelques définitions

Drogue :

Substance naturelle ou de synthèse dont les effets psychotropes suscitent  des sensations apparentées au plaisir, incitant à un usage répétitif qui conduit à instaurer la  permanence de cet effet et à prévenir les troubles  psychiques (dépendance psychique),  voire  même  physiques  (dépendance physique),  survenant à l’arrêt de cette consommation qui, de ce fait, s’est muée en besoin.

A un certain degré de ce besoin correspond un asservissement (une addiction) à la substance ;

La personne droguée ou toxicomane  concentre  alors  sur elle ses préoccupations,  en  négligeant  les conséquences sanitaires et sociales de sa consommation compulsive. En aucun cas le mot drogue ne doit être utilisé au sens de médicament ou de substance pharmacologiquement active.                                                                                                                                                                            

Professeur Jacques-Louis BINET

Addiction 

Ce terme vient du vieux français. On le trouve encore dans certains dictionnaires du siècle dernier, il vient du droit romain et désignait : la translation de la propriété par voie d'adjudication. Etymologiquement, il signifie "ad'': "vers", "diction" "dire, dicta". Il désigne donc un ordre,  une contrainte vers...

Tous êtres humains portent en eux ce qui peut les rendre heureux, libres et responsables. C’est pourtant dans la vie sociale que s’expriment et se développent les principes de base.

L'addiction  est,  au  sens  courant,  une  dépendance  à une drogue.  Au  sens  phénoménologique,  c'est  une conduite  qui  repose sur  une  envie répétée et  irrépressible,  en dépit de la motivation  et des  efforts du sujet pour s'y soustraire.  Le sujet se livre à des addictions malgré  la conscience aiguë qu'il a le plus souvent d'abus et de perte de sa liberté d'action, ou de leur éventualité.

Après un détour par l'anglais,  ce  terme  est  utilisé  depuis  quelques  années  comme équivalent du mot dépendance voire de la toxicomanie. Un terme français correct serait « assuétude ». 

Les problèmes  engendrés  par une addiction peuvent être d'ordre physique,  psychologique, relationnel, familial,  et social.   La  dégradation  progressive  et  continue  à  tous  ces  niveaux  rend  le  retour  à  un comportement contrôlé de plus en plus problématique.

En psychanalyse,  le  terme  d'addiction est utilisé de manière plus large dans la mesure où il relève plus d'une   attitude   intrapsychique,   d'un   mécanisme,    plutôt  que  des   moyens  pour  y  satisfaire.   Des mécanismes parallèles peuvent intervenir dans les déterminants comme celui d'une anorexie mentale.

L'addiction  se  rapporte  autant  à  des  conduites telles que le «  jeu compulsif »,  les conduites à risques ou   la   pratique   d'exercices  sportifs  inadaptés  entraînant  un  syndrome  de  surentraînement  qu'à  la dépendance à des produits comme l'alcool, le tabac ou les psychotropes.

Critères d'addiction

Ils sont nombreux et varient autant que les points de vue et références théoriques qui les sous-tendent. Mais la plupart d'entre eux sont construits sur le modèle dit «Bio-Psycho-Social» qui renvoi aux aspects biologiques   (potentiel addictogène du produit, éventuel antécédent génétique),  aux aspects sociologiques (contexte, environnement familial, scolaire,  etc.) et aux aspects psychologiques (personnalité du sujet).

Par exemple, et selon le modèle mécaniciste d'Aviel Goodman, psychiatre américain on décrit :

  - Impossibilité de résister à l'impulsion de passage à l'acte.

  - Sensation croissante de tension précédant immédiatement le début du comportement.

  - Soulagement ou plaisir durant la période.

  - Perte de contrôle dès le début de la crise.

Présence d'au moins cinq des neuf critères suivants :

- Monopolisation de la pensée par le projet de comportement addictif.

- Intensité et durée des épisodes plus importants que souhaités à l'origine.

- Tentatives  répétées  pour  réduire,   contrôler  ou  abandonner  le comportement.

- Temps important consacré à préparer les épisodes, à les entreprendre ou à s'en remettre.

- L'engagement dans le comportement est tel que la personne ne peut plus accomplir des gestes élémentaires (se laver, se nourrir) et le conduit vers un désinvestissement social, professionnel et familial.

- Survenue  fréquente des épisodes lorsque le sujet doit accomplir des obligations professionnelles, familiales ou sociales.

- Poursuite du comportement malgré l'aggravation des problèmes sociaux et en dépit de la connaissance des conséquences négatives.

- Tolérance marquée, c'est-à-dire besoin d'augmenter l'intensité ou la fréquence pour obtenir l'effet désiré, ou diminution de l'effet procuré par un comportement de même intensité.

- Agitation, irritabilité et surtout angoisse si le passage à l'acte addictif est différé, empêché.

Définition de la tolérance

Phénomène marquant une accoutumance de l’organisme au produit : c’est  à  dire  la  nécessité  d’augmenter  la  dose  pour  maintenir  un effet recherché ou le fait de ne rien ressentir à une  dose  donnée

Définition de la dépendance

Elle est installée quand  la  personne  ne  peut  plus  se  passer de  consommer,  sous peine de souffrances psychiques et/ou physiques qui traduisent un état de manque.

La dépendance psychique

La privation de produit entraîne des sensations de malaise, angoisses, parfois même dépression.

La dépendance physique

L’organisme réclame le produit à travers  des  symptômes physiques : HTA, tremblements, vomissements, sueurs…